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輔具知識

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Q:買輔具前,你一定要知道的五件事!讓你省錢、省事又好用
A:

本篇文章經作者同意,轉載自「虎虎與小旻の長照私日記」部落格 ,原文連結: https://reurl.cc/WL7xR9

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人的一生中,在不同階段都可能有輔具的需要,例如不小心車禍了,你可能短期需要拐杖;女性懷孕了,沐浴需要安全的洗澡椅;甚至視力減退、聽力不佳,你可能需要眼鏡或助聽器。

所以輔具並不限於哪一個族群,而是替生活不變的人,解決或改善生活上的不便。

只是到了年老之後,需要輔具的機率變得比較高,尤其是因為生病緣故,而在出院後需要趕快有適合的輔具時,怎麼挑?怎麼選?就成為你我都需要的重要知識。

曾經有豐富輔具評估經驗,以及現任為臺灣最大輔具資訊平台的劉小旻,在此分享給大家,買輔具(尤其是行動輔具)之前,請記得這五件重要的事:

 

ㄧ、行動力選輔具

其實行動力只是指標之一(註1),但今天先簡單地介紹給大家,未來我們會再詳盡地獨立製作一集。

首先,大家看下面這張圖片,會不會覺得圖片裡的輪椅很像呢?如果我不是輔具領域的人,我也會疑惑,到底差別在呢?也許不小心就變成選花色、尺寸,或是遇到店員怎麼介紹,就買了。

但光是輪椅就有分很多種類型,而且裡面的規格又超過20、30種以上,我舉例來說,你看向左邊這一台,它是小輪;右邊這一台,它是大的輪子。它的區隔在哪裡?

 

小的輪子我沒有辦法自己推,但是呢,我的收納攜帶會很方便;而大的輪子 ,我可以不用靠別人,我就可以自己有推行的能力喔。

像是我如果一個人在家裡,即使坐在輪椅上,要去冰箱拿個東西,我單手單腳也可以自己推輪椅過去,就不需要什麼都靠別人。

所以你看,光是一個小輪、大輪,這麼小的細節,你如果有選到最適合的,或者將室內用、室外用,把它分開來的話,輪椅就可能改變你的生活照顧模式。

除此之外,有些扶手是可以往後掀的,有些扶手可以調高度;還有些輪椅是高背的、有些是低背的;有些的輪子還斜斜的;實在有太多細節了,我們會再跟大家詳細的說明喔。

 

輔具有很多功能性的項目可調整,依據不同行動力,給予不同階段適合的輔具。

(試試看行動力快篩 https://goo.gl/Rs3TP1)

 

二、3種方式可取得

輔具有三種方法可以取得,分別是:1.購買 2.租賃 3.二手媒合

很多民眾都以為輔具只能用買的,但其實現在有越來越多的輔具可以用租的 ;也越來越多的廠商也開始投入清潔消毒,把輔具變得整齊乾淨、清潔消毒。

至於什麼情況下比較適合用租的呢?例如使用者現在的狀況還不穩定,還在改變中;或者說他現在還在住院的階段,那可能現在所需要的輔具,在未來1個月或 2個月後會變化很大的,那就會建議可以考慮先用租的。另外呢,如果只是短期的需要,例如受傷、或是術後;或是所需要的輔具價格很貴、使用的次數卻較少(例如上爬梯機、升降座椅等);又或是還在成長階段的人, 可能需要一直換不同尺寸等等。以上這些情況都很適合是租賃。

此外,有些縣市政府,有針對中低收入戶或者低收入戶 提供二手免費的輔具可直接媒合,大家若有需要的話,也可以直接洽詢各縣市的輔具中心。

 

三、政府補助別忘記

其實現在還是有許多民眾都不清楚,我們臺灣政府有提供還不錯的資源補助。

以臺灣來說有兩大資源系統:第一個是長照的三年3萬,第二個是身心障礙的兩年4項的輔具補助。大家如果有需要或者說搞不太清楚細節的話,都可以直接聯繫長照專線:1966,或者是各縣市的輔具中心。

另外,現在還有一個很好的工具上線了,就是國家衛生研究院的幸福長照輔具網,裡面的秘訣2「補助金計算機」。大家只要滑滑手機,就可以幫家人算出有哪一些政府補助可以用喔。我們之後會再開一集,教大家如何使用。

 

補助金計算機: https://reurl.cc/5qO3OR

 

四、特約廠商省錢又省事

如果是申請輔具補助的話,要記得找「輔具特約廠商」,可以讓你省錢又省事喔(註2)。

以前買輔具,後續的請款都要自己處理手續費很麻煩,以後大家記得直接找輔具特約廠商,你只要付完差額之後,就可以把輔具帶回家,後續的請款都由那些輔具廠商去幫你跟政府代辦。

家裡最近的輔具特約廠商到底有哪些呢?

歡迎來這裡找找唷~ https://reurl.cc/R1y2qn

 

五、親身體驗!體驗!體驗!

體驗是這樣重要的,想想看,我們從小到大買了這麼多鞋子,每一次都還是要先試穿過後才會比較安心,買輔具當然也一樣。尤其我們又平常買那麼多輔具,所以買輔具之前,一定要先親身體驗。尺寸稍微不一樣,坐寬或坐深,角度可不可以調等等,都會大大的影響舒適性。

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本篇文章經作者同意,轉載自「虎虎與小旻の長照私日記」部落格 ,原文連結: https://reurl.cc/WL7xR9

Q:想解決失能問題 你不能不知道 【粗大動作功能分級系統】
A:

 

一天春嬌的爸爸中風住院,急忙的她找你詢問,出院以後要怎麼照顧、要準備什麼輔具、可以申請什麼長照服務…。你很想幫忙,可是問來問去就只知道,春嬌的爸爸中風、腦血管阻塞、住在醫院、不會自己走路、生活上很多需要別人協助…,你一一問春嬌關於進食、如廁、行走、沐浴...等生活功能,急忙的春嬌開始有些回答不出來,跟你雞同鴨講…,怎麼辦?

 

    其實,一般沒有經驗、沒有專業訓練的家屬,對於失能病患的細節功能描述是很不精確的,記憶也很薄弱,這時候你需要的是【粗大動作功能分級系統】(點入連結加入輔具家會員更清楚理解),它可以快速的確認失能病患的功能層級,避免雞同鴨講。

 

【粗大動作功能分級系統】已經在長照2.0的評估中廣泛的被運用,它把人類的粗大動作能力分為5級 :

 

  • 第一級: 可以在平坦地面上跑跳

這一級的狀況可以說是幾乎接近正常,或許有些失智症狀,可能需要預防走失。

 

  • 第二級: 可以在平坦地面上輕鬆行走,但是在不平坦地面上行走相當吃力

  第二級失能狀況比較輕微,大部分生活功能還是可以自理,但是需要注意【預防跌倒】,可能需要拐杖的協助,戶外遠距離可能需要輪椅,家中相對危險處安裝扶手,沐浴時建議坐姿使用沐浴椅…等。

 

  • 第三級: 自己行走需扶持穩定物,或需透過他人扶持才能行走

  第三級的長輩已經無法放手走路,行動能力開始受限,輪椅可以說是必須要的輔具,但別忘了! 只要提供適當的四腳杖助行器或助步車並配合旁人安全協助,長輩還是可以安全走路的,這時長輩要多鼓勵起來行走切勿整天坐輪椅,避免因為過度的保護而造成長輩現有功能加速退化。

 

  • 第四級:無法跨步行走,坐在一般靠背高度有扶手的椅子上可以大略維持坐姿

   這時的長輩已經重度失能,即使有旁人協助也無法跨步,所以生活中上下床到輪椅的轉移位都需要人和轉移位輔具的幫忙,這時的長輩可能長時間躺在床上、坐在輪椅上,坐姿耐力差的長輩,輪椅可能需要高椅背可仰躺/傾倒功能;如廁、沐浴也需要有輪子的便盆椅推送。第四級的長輩復健訓練時需要站立架步態訓練器…等較特殊的訓練器材方能安全輕鬆的進行。

 

  • 第五級:坐在一般靠背高度有扶手的椅子無法維持坐姿

  第五級已經是極重度失能,連頭頸部都無法控制,坐在一般輪椅上容易下滑、左右歪斜,因此必須使用高椅背可仰躺/傾倒功能的輪椅,此狀況的長輩長期臥床,為提供姿勢轉換建議使用電動病床,為預防褥瘡建議使用氣墊床,完全依賴下,照顧者協助轉移位非常吃力建議使用移位滑墊懸吊式移位機等移位類輔具。

 

 

    現在,你瞭解了【粗大動作功能分級系統】之後,你要怎麼幫助春嬌呢? 你可以先問春嬌一個關鍵問題: 【現在您父親是否可以被扶著走幾步呢?】,如果可以那表示春嬌的父親至少有第三級,如果他說放手也能自己走那就是第二級,如果春嬌說不行,那你再問: 【現在您父親坐在一般輪椅上是否可以自己坐穩坐好呢?】,若是可以自己坐好,那春嬌的父親是第四級,如果不行那就是第五級。【粗大動作功能分級系統】讓你只要快速地問2個問題,就可以確認失能者的失能狀況,是非常有用的工具。

 

    除了長照2.0以外,輔具家 ATHOME 也是運用【粗大動作功能分級系統】來快速確認失能者的輔具需求,想想看!【粗大動作功能分級系統】在你的生活中還可以怎麼運用呢?

 

後記 : 【粗大動作功能分級系統】竟然有人做成 LINE 貼圖  只能說強大啊!!   https://store.line.me/stickershop/product/3005512

 

2018/3/21 補充

謝謝 [樂活動] 的訪問

還幫我們拍攝剪輯影片做 分級1-3 的說明,如下:

 

 

每篇5分鐘  楊忠一陪你【瞭】輔具 

讓輔具成為你的好夥伴

 

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本篇文章經作者同意,轉載自「楊忠一陪你【瞭】輔具」部落格 ,原文連結: https://reurl.cc/XkVd7M

Q:【輔具大補帖#1】洗澡椅分為哪些類型呢?政府有沒有補助呢?
A:

很多人都在問小編,洗澡椅看起來都長得好像,但聽老師說其實分成好幾種類,咦~有什麼不一樣嗎?(抓頭+小崩潰

 

今天這篇就讓小編來為大家好好解惑吧~!

如果我們把市面上所有的洗澡椅一字排開,拆解基本功能,基本上可以分為很基本的四種原型,各自有適合不同身體行動力的民眾使用哦!

【第一種類】可調整座椅高度、無扶手、無背靠

(資料來源:輔具家ATHome 編輯團隊彙整)

 

【第二種類】有扶手、有背靠、扶手可側掀起

(資料來源:輔具家ATHome 編輯團隊彙整)


【第三種類】有輪子!有扶手、有背靠、扶手可側掀起

(資料來源:輔具家ATHome 編輯團隊彙整)

 

【第四種類】有輪子,還可以躺下或空中傾倒!有扶手與背靠、扶手可側掀起

(資料來源:輔具家ATHome 編輯團隊彙整)

好啦~!小編都幫大家先分好類了,猜猜看,這四種不同類型的洗澡椅,各自適合哪些民眾使用呢?仔細想想看,小編先不暴雷,下編分曉哦!


Q:到底什麼是輔具呢?
A:

對於輔具,一般民眾總是充滿未知,其實「輔具」充斥你我的生活。

那麼,到底什麼是「輔具」呢?照字面上來它就是輔助器具,或輔助產品,只要能夠幫助人們達到各種活動功能及目的,都可以稱為輔具。

食、衣、住、行、育、樂 ,是我們生活歸類的大宗,從早上起床一睜開眼,就有可能用得到輔具囉!應該將輔具當作輔助我們生活的便利品,而不是只有身心障礙者專用的器材才稱作輔具喔!



Q:如何選購最合適的輔具?
A:

資料來源:擷取自唐氏症基金會2020年家長手冊

作者:輔具家 劉旻宜營運長

編輯:幸福長照輔具網企畫團隊

 

當孩子需要輔具時,許多家長面臨的下一個關鍵問題就是:

市面上有哪些產品可選擇?要如何挑選?

到哪裡買?可不可以用租的先試試看?

哪些輔具有補助?我很忙碌,有人可以幫我申請嗎?

需要客製化輔具找誰幫忙呢?

 

 

  筆者建議家長們可以先靜下來理性思考看看下列幾個部分,各自蘊含了專業端、經驗端、政策端與市場端等四個部分的資訊掌握與資源運用。

 

Q:台灣有哪些關鍵的輔具補助資源呢?
A:

資料來源:擷取自唐氏症基金會2020年家長手冊

作者:輔具家 劉旻宜營運長

編輯:幸福長照輔具網企畫團隊

 

  台灣的輔具補助政策從出生後在各個不同的人生階段,各有不同的社會福利資源可適時搭配運用。整體概括來說,包含『身障特教輔具』、『身障生活輔具』、『身障醫療輔具』、『身障勞工的職務再設計』、『中高齡就業職務再設計』、『身障體育輔具』、『健保醫療輔具』、『長照2.0輔具』、『職災勞工輔具』、『榮民重建輔具』等等主要的輔具補助資源。

 

以下列舉其中六種較常被使用到的輔具補助福利資源,簡要分享各自特點與資源內容:

 

 

Q:聽說身障輔具補助有限定16項居家使用的輔具,請問是哪些呢?
A:

依據身心障礙者輔具費用補助基準表,限居家使用之輔具項目為:(項次37)人力移位吊帶、(項次38)移位滑墊-A款、(項次39)移位滑墊-B款、(項次93)直立式站立架、(項次94)前趴式站立架、(項次95)後仰式站立架或傾斜床、(項次103)氣墊床-A款、(項次104)氣墊床-B款、(項次105)居家用照顧床、(項次106)居家用照顧床-附加功能A款(床面升降功能)、(項次107)居家用照顧床-附加功能B款(電動升降功能)、(項次111)升降桌、(項次138)衣著用輔具、(項次140)居家用生活輔具、(項次113-133)居家無障礙設施與設備,共16項。身心障礙者輔具費用補助基準表可至輔具資源入口網新制輔具補助專區查詢: https://repat.sfaa.gov.tw/system/subject/index.asp

 

(資料來源:輔具資源入口網 輔具諮詢與問答

Q:請問移位機吊帶有沒有補助呢?
A:

依據身心障礙者輔具費用基準表第41項次移位機吊帶補助相關規定:一、補助對象:須符合下列條件之一1.重度以上肢體障礙者。2.具重度以上肢體障礙者之多重障礙者。3植物人。二、其他規定:曾依本辦法獲移位機補助者,三年後使得申請移位機吊帶。身心障礙者輔具費用補助基準表詳細內容: https://repat.sfaa.gov.tw/system/subject/inside_02.asp

 

(資料來源:輔具資源入口網 輔具諮詢與問答

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